Педикулез

Педикулез нельзя считать болезнью социально неблагополучных слоев населения. Встречается заболевание и у вполне состоятельных людей, что связано с особенностью заражения. Педикулезом болеют чаще дети, но иногда и взрослые заражаются кровососущим паразитом.

Болезнь опасна не только внешними проявлениями и возможностью заражения окружающих. При отсутствии лечения она может стать причиной осложнений, оказывающих отрицательное воздействие на весь организм в целом.

Педикулез – причины и пути заражения

Педикулез относят к паразитарным патологиям, затрагивающим кожу и волосы. Развитие заболевания происходит вследствие заражения вошью – эктопаразитом, питающимся кровью исключительно человека. Переходят насекомые от зараженного паразитами больного к здоровому человеку.

Вши подразделяются на головные, платяные, лобковые. Всего выделяют 4 основных пути передачи насекомых:

1. Контактный. Вошь может перебраться с головы больного на волосы здорового или его одежду при тесном контакте, в том числе и кратковременном, так как скорость передвижения паразита более 20 см в секунду.

2. Через предметы быта – расчески, резинки на волосы, заколки, головные уборы, постельное и нательное белье. Головные вши чаще всего переходят через шапки, лобковые - через трусы, майки, платяные - через одеяла, подушки, простыни. Опасность эктопаразитов кроется в том, что они некоторое время (от 12 часов до 10 суток) сохраняют жизнеспособность и вне тела хозяина, то есть на поверхности предметов. Нередко в одежде остаются и гниды, которые при соответствующих условиях влажности и температуры через несколько дней превращаются в половозрелых насекомых, легко переходящих на тело человека.

3. Половой. При сексуальных контактах с интимной области зараженного, лобковые эктопаразиты (площицы) переходят на тело партнера.

4. Через воду. В теплой воде вши живут до 2 дней, поэтому заражение педикулезом не исключается в бассейнах, в реке, озере. Насекомые прекрасно себя чувствуют и в песке на пляжах, что не исключает инфицирование паразитом во время отдыха.

Для вшей не важна длина волос, их густота и чистота. Кровососущие паразиты прекрасно себя чувствуют в любых условиях – для них необходимо только место закрепления яиц (волосы) и питательная среда (кровь человека).

Классификация педикулеза

Вид эктопаразита определяет путь его передачи, симптомы заболевания, вероятность осложнений и их тяжесть, а также способы лечения. Заболевание протекает в 4 вариантах:

1. Педикулез головы. Вши, паразитирующие на голове и волосах, мелкие, длиной до 3 мм. В строении их лапок предусмотрены крючки, с помощью которых они зацепляются за пряди и быстро по ним передвигаются. После спаривания самка откладывает яйца (гниды), из них через 7-10 суток появляется нимфа, которая уже через 2 недели приобретает способность к размножению.

2. Платяной педикулез. Вши, вызывающие платяную форму педикулеза, достигают размеров 5 мм. Они обитают в складках одежды, и на кожу человека переходят только для получения крови и откладывания яиц. Гниды крепятся на пушковых волосках.

3. Фтириаз или иначе лобковая форма педикулеза. Площицы от головных вшей отличаются наличием пинцетообразных зажимов, которые позволяют им легко удерживаться на жестких, плотных и толстых волосках, расположенных в интимной области. Длина их тела в пределах 1-3 мм, без пищи паразит погибает в течение суток.

4. Смешанный паразитоз. Все виды членистоногих, приводящих к педикулезу, могут и одновременно находиться на теле человека.

Симптомы заболевания

Симптомы педикулеза появляются практически сразу после переселения насекомых, но по мере увеличения количества паразитов они усиливаются. Основные признаки заболевания, независимо от места поражения:

• Зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;
• Ощущение «шевеления» в волосах и на теле;
• Сыпь папулезно-уртикарного вида – красные точки со следами воспаления и расчесов;
• Увеличение лимфоузлов – заушных, затылочных, шейных, паховых;
• Пиодермия – при присоединении вторичной инфекции.

Если педикулез длительно не лечить и не предпринимать никаких мероприятий по уничтожению паразитов, то со временем пораженные волосы на голове превращаются в колтуны. Так называют массу, состоящую из гнид, чешуек эпидермиса, клеящего вещества, вшей. Расчесы приводят и к выраженной пигментации, и к утолщению кожного покрова. На месте укусов длительное время могут сохраняться пятна синеватого цвета.

Осложнения болезни

Отсутствие лечения приводит к сильным расчесам, а через поврежденный кожный покров легко попадают патогенные микроорганизмы. В итоге педикулез может осложниться флегмоной, бактериемией, лимфангитом. Если вши обитают в области ресниц и бровей, то высока вероятность развития блефарита и конъюнктивита.

Заражение паразитами негативно отражается и на состоянии нервной системы, вызывая:

• Неврозы, вплоть до дерматозоидного бреда. Патология проявляется стойким убеждением больного в том, что он остается зараженным даже после успешного лечения педикулеза, что сопровождается продолжающимся зудом, тревожностью, раздражительностью;
• Ирританный дерматит. Раздражение кожи сохраняется 2-3 недели после завершения терапии;
• Социальную стигматизацию. После педикулеза взрослые пациенты нередко испытывают смущение и стыд, что мешает им вести привычный ранее образ жизни.

Но самыми опасными осложнениями педикулеза считаются сыпной тиф и окопная лихорадка. Возбудителей этих заболеваний могут переносить любые виды вшей, обитающих на человеке.

Диагностика

Диагноз педикулез выставляется на основании:

1. Клинических проявлений болезни;
2. Осмотра кожных покровов – на возможное заражение эктопаразитами указывают расчесы, очаги воспаления, характерные папулы;
3. Выявления вшей. С волос насекомых можно вычесать частым гребешком на белый лист бумаги или простынь;
4. Обнаружения гнид. Яйца прикрепляются к волоскам примерно на расстоянии в 3 мм от поверхности головы. Гниды хорошо заметны под лампой Вуда.

Лечение педикулеза назначает врач-дерматолог.

Принципы лечения

Схема лечения каждому больному подбирается индивидуально с учетом возраста, вида и места распространения вшей. Терапия педикулеза комплексная и включает в себя:

• Использование медикаментов – педикулицидов;
• Гигиенические мероприятия;
• Обработку предметов быта, одежды, постельного белья, поверхностей;
• Профилактику, предотвращающую повторное заражение.

Педикулициды уничтожают взрослых особей и гнид. В зависимости от состава их используют однократно или обработку повторяют через 3-7-10 дней. Средства против вшей должен использовать не только больной, но и его близкое окружение, то есть члены семьи.

Народные средства от педикулеза

Аптечные педикулициды гораздо эффективнее по сравнению с народными средствами, но иногда такие препараты не всегда можно приобрести сразу, либо на большинство из них возникает аллергия. В таких ситуациях на помощь при педикулезе придут народные средства:

Эфирное масло герани, лаванды, аниса. Резкие запахи растений паразиты не переносят, что и используется при лечении педикулеза. Для приготовления раствора от паразитов нужно 2 части любого растительного масла смешать с одной частью эфирного. Смесь втереть в кожу головы, сверху надеть утепляющий колпак и походить так час-полтора. Смывается масло шампунем, волосы вычесываются. Обработку проводят 3-5 дней подряд.

Сок клюквы. Отжатый из ягод сок смешивается с ложкой пчелиного меда. Состав наносится на волосы, выдерживается 2 часа, смывается. Клюквенный сок действует только нагнид, разрушая их оболочку, поэтому обработку придется проводить ежедневно на протяжении 10-15 дней.

Чеснок. Чесночную кашицу наносят на голову и волосы, смывают через час. Лечение чесноком проводят на протяжении 7-10 дней.

Маска на основе горчицы. Готовится из стакана 9% уксуса, 2 яиц и 2 ложек сухого горчичного порошка. Тщательно перемешанная смесь распределяется по прядям. Выдерживают маску под шапочкой 2-3 часа, голову промывают шампунем, волосы вычесывают гребешком.

Лук. Головку очищенного лука измельчают на мясорубке, полученную кашицу наносят на голову и пряди, сверху надевают шапочку. Состав смывают теплой водой с шампунем.

После использования любых средств от педикулеза на последнем этапе ополаскивания желательно применять воду с добавлением в нее уксуса. Кислый раствор снижает прочность крепления гнид, что облегчает их вычесывание.

Топ 10 средств от педикулеза

Шампунь Педилин. Основной компонент – малатион. Препарат выпускается в форме шампуня. Подходит для лечения педикулеза у взрослых и детей старше 2 лет. Воздействует как на взрослых особей, так и на яйца и нимфы. При несоблюдении инструкции приводит к побочным эффектам. Цена – около 100 рублей.

Достоинства:

• Мгновенное действие – шампунь наносится на волосы, через 3 минуты смывается;
• Доступная стоимость;
• Универсальность – под воздействием Педилина гибнут как половозрелые паразиты, так и яйца.

Недостатки:

1. Не исключено токсическое воздействие на организм;
2. На завершающем этапе необходимо длительное вычесывание прядей;
3. Эктопаразиты быстро приобретают устойчивость к действующим компонентам Педилина, поэтому при повторном использовании шампунь менее эффективен.

Спрей Нюда. В основе двухфазный 92% демитикон. Гибель эктопаразитовпроисходит за счет перекрытия маслянистой пленкой их дыхательных отверстий. В составе отсутствуют токсичные для человека компоненты. Спрей распыляется на сухие волосы, через 45 минут они прочесываются частым гребнем. Цена – от 600 рублей.

Достоинства:

• Не токсичность;
• Удобство применения;
• Смягчение кожи головы, что уменьшает вызванный педикулезом зуд.

Недостатки:

1. Необходимость повторной обработки через 10 дней;
2. Спрей Нюда не используется от педикулеза у детей младше 3 лет.

Эмульсия Паразидоз. Активные компоненты – кокамидопропил, кокосовая кислота. Уничтожение паразитов достигается за счет перекрытия органов дыхания пленкой. Одновременно кокосовая кислота растворяет клеевую основу, с помощью которой гниды плотно держатся на волосах, что облегчает их вычесывание. Эмульсия наносится на увлажненные пряди и на кожу головы, смывается шампунем через 45 минут. Стоимость – от 700 рублей.

Достоинства:

• Уничтожение паразитов за один раз;
• Бережное воздействие на слишком чувствительную кожу;
• Возможность применения при дезинсекции одежды и помещений.

Недостатки:

1. Необходимость повторного использования через 7-10 дней – для уничтожения появившихся из оставшихся гнид насекомых;
2. Нельзя использовать при воспалительных заболеваниях кожного покрова головы.

Лосьон Хигия. Активный компонент перметрин действует как нервно-мышечный яд, приводя к парализации эктопаразитов. Наносится лосьон на увлажненные пряди и кожу, смывается через 20 минут. Хигия подходит для лечения головного и лобкового педикулеза. Цена около 300 рублей.

Достоинства:

• Универсальность – препарат подходит для лечения всех видов педикулеза;
• Легкость обработки;
• Не токсичен – в организме компоненты Хигии не накапливаются.

Недостатки:

1. Препарат противопоказан к использованию при педикулезе у детей младше 5 лет;
2. Не исключается развитие аллергической реакции.

Крем Перметрин. Перметрин действует как нервно-токсический яд, парализуя живых насекомых. Наносится крем толстым слоем на 10-40 минут, сверху голову закрывают шапочкой. Смывают Перметрин большим количеством шампуня или мыла. Рекомендуется повторная обработка через 7-10 суток. Цена в среднем 200-300 рублей.

Достоинства:

• Бюджетная стоимость;
• Возможно применение у детей в возрасте от 6 месяцев;
• Крем подходит для лечения, как обычных вшей, так и площиц (лобковых).

Недостатки:

1. Необходимость использования средств защиты – крем рекомендуется наносить только в перчатках;
2. Риск побочных реакций при несоблюдении инструкции.

Мазь Ниттиформ. Основной эффект – парализация паразитов за счет воздействия активного компонента перметрина. Мазь наносится на кожу и волосы ватным тампоном. Состав выдерживается под плотной шапочкой 30-40 минут, смывается большим количеством воды с шампунем. Цена в среднем около 400 рублей.

Достоинства:

• Бережное воздействие на кожный покров;
• Препарат с осторожностью можно применять при лечении детей в возрасте старше 6 месяцев;
• Универсальность – Ниттиформ используется при любой форме педикулеза;
• В большинстве случаев полного уничтожения вшей удается добиться с первого применения.

Недостатки:

1. Необходимость соблюдение мер предосторожности – мазь не должна попасть на слизистые оболочки, в глаза;
2. Волосы после Ниттиформа необходимо тщательно промывать, так как мазь плохо вымывается.

Аэрозоль Пара Плюс. Комбинированный препарат на основе перметрина и малатиона. Паразиты гибнут вследствие парализации. Аэрозоль распыляют по сухим волосам, через 10 минут смывают, пряди вычесывают. Стоимость - от 30 рублей.

Достоинства:

• Удобство применения;
• Одинаковая эффективность при лечении головного и лобкового педикулеза;
• Препарат используют и для обработки одежды.

Недостатки:

1. Пара Плюс противопоказан для беременных, астматиков, детей меньше 2,5 лет;
2. Не исключается жжение кожи после распыления аэрозоля.

Чемеричная вода. В основе – настойка чемерицы. Препарат оказывает парализующее воздействие на ЖКТ эктопаразитов, что приводит к их гибели. Наносится чемеричная вода ватным тампоном или кисточкой на увлажненные волосы. Сверху надевается целлофановая шапочка. Смывается раствор большим количеством воды через 20-30 минут. Стоимость – 100-150 рублей.

Достоинства:

• Доказанный временем противопедикулезный эффект – чемеричная вода от вшей в медицине используется несколько десятков лет;
• Положительное воздействие на волосы – после использования препарата исчезает перхоть, усиливается рост волос;
• Низкая цена.

Недостатки:

1. Высокий риск отравления при передозировке и попадании внутрь;
2. Чемеричная вода не используются, если есть повреждения кожного покрова – расчесы, ранки.

Раствор ДТ-95. Основа препарата – смесь демитиконов и лимонел. После нанесения живые паразиты покрываются маслянистой пленкой, за счет чего блокируется их дыхание. Жидкость наносится на сухие волосы и кожу головы. Через 45 минут волосы прочесываются гребнем, промываются водой с шампунем. Цена ДТ-95 – от 150 рублей.

Достоинства:

• Отсутствие токсичных компонентов в составе;
• Эффект после первого применения;
• Отсутствие резкого запаха, поэтому ДТ-95 подходит и лицам с бронхиальной астмой.

Недостатки - нельзя использовать при педикулезе у детей до 3 лет и беременных.

Медифокс гель. В основе – перметрин, вызывающий парализацию эктопаразитов. Медифокс действует на головных вшей, площиц, возбудителей чесотки. Гель наносится по всей длине волос, и на кожный покров. Смывается через 45 минут. Эффект сохраняется до 2-6 недель, то есть Медифокс действует длительно и способен уничтожить вшей, появившихся из гнид уже после обработки. Цена препарата -350-400 рублей.

Достоинства:

• Универсальность;
• Экономичный расход;
• Возможность применения у детей старше 1 года.

Недостатки - риск развития побочных эффектов не исключается.

Сравнительная характеристика препаратов

Гигиенические мероприятия

От вшей невозможно полностью избавиться только обработкой тех мест на теле, где они расселились. Обязательно внимание необходимо уделить и окружающему пространству, используемым в быту и уходе за волосами предметами:

• Расчески, заколки, резинки тщательно промываются, ополаскиваются кипятком. Для их обработки можно применять и используемый препарат от вшей;
• Нательное и постельное белье стирается, при возможности кипятится. После сушки белье нужно тщательно прогладить, уделяя особое внимание швам;
• Подушки и одеяла просушить на солнце, а зимой на несколько часов вынести на мороз.

Поверхности в доме можно обработать инсектицидами – средствами против паразитов.

При массивном заражении волосы лучше всего сбрить. После каждой обработки средствами от педикулеза проводится механическая обработка, то есть вычесывание умерщвленных насекомых и ослабленных гнид особой расческой. Лучше всего процедуру проводить над ванной, это позволит легко смыть вшей в канализацию. Гребень от вшей отличается частым расположением зубчиков, что позволяет легко вычесать всех паразитов и их яйца. Надежнее всего гребни с металлическими зубчиками, они не гнутся, но желательно, чтобы на их конце были закругленные кончики, это предотвратит травмирование кожи.

Особенности педикулеза у детей

Вероятность заражения вшами возрастает после того, как ребенок начинает посещать детсад, школу. Массовые случаи педикулеза нередко выявляются в лагерях, детских домах. Грудные дети заражаются паразитами преимущественно от взрослых, с которыми плотно контактируют.

Педикулез дети раннего возраста переносят тяжелее,чем взрослые. Раздражение кожи приводит к нарушению сна, что в свою очередь вызывает плаксивость, ухудшение аппетита, беспокойство. У детей слишком тонкая кожа, поэтому расчесы чаще осложняются пиодермией.

Лечение малышей проводят только теми средствами, которые подходят им по возрасту. Если ребенок ходит в садик, то после обработки необходимо изолировать его от коллектива как минимум на 10 дней. Дело в том, что за это время из оставшихся гнид появляются новые вши, то есть заразность сохраняется. При заражении педикулезом ребенка, посещающего детский коллектив, необходимо о заболевании уведомить воспитателя или учителя. В очаге инфекции должны быть проведены мероприятия, направленные на выявление всех зараженных и санитарную обработку. Если этого не сделать, то риск повторного появления вшей у вылечившегося малыша не исключается.

Профилактика

Снизить риск педикулеза помогают следующие рекомендации:

1. Пользоваться расческами, полотенцами, аксессуарами для прически, постельным и нижним бельем посторонних людей нельзя;
2. Постараться в местах массового скопления народа исключить плотный контакт с головами окружающих;
3. Не пренебрегать гигиеной, то есть чаще стирать головные уборы, белье, проводить дезинфекцию помещений.

Педикулез – не смертельное, но крайне неприятное заболевание. Застраховаться от него полностью невозможно, но желательно сразу обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на вшей. Своевременное обнаружение паразитов поможет справиться с ними за несколько дней и предотвратит передачу насекомых другим людям.