Алопецией называется патологическое выпадение волос, в результате которого волосяной покров в определенных областях редеет или полностью исчезает. Такой процесс не составляет угрозы для жизни и здоровья людей, но часто вызывает неуверенность в себе, нарушение психоэмоционального состояния и ухудшение качества жизни. В ряде случаев сильное выпадение волос сигнализирует о наличии серьезных заболеваний.
В норме волосяной покров головы состоит из 90–150 тысяч волосков, распределенных по поверхности с плотностью 200–460 шт./см2. Преимущественно они находятся в стадии роста анаген, только 1–3% из них находятся в переходном периоде катаген, а 7–19% проходят этап покоя телоген, а затем отмирают. На месте выпавших волосков растут новые. Выпадение 50–150 волосинок в сутки считается нормой. Более интенсивная потеря волос, их истончение, заметное поредение и появление очагов облысения требуют незамедлительного обращения к врачу.
Такие проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности к облысению, стрессов, гормональных сбоев, заболеваний кожи головы, приема сильнодействующих медикаментов. Запущенная алопеция лечится гораздо сложнее, чем облысение ранних стадий. Поэтому очень важно оперативно установить тип выпадения волос и определиться с подходящим лечением.
Разновидности облысения
В зависимости от клинической картины и вызвавших ее факторов различают несколько вариантов облысения. Наиболее часто встречается патология андрогенетического, диффузного и очагового типа. Все разновидности классифицируются на 2 группы:
- Нерубцовая алопеция – протекает без появления рубцов. Наблюдается в преимущественном большинстве случаев. Основные причины:
- ухудшение микроциркуляции крови в сосудах кожи;
- генетическая предрасположенность;
- иммунные и аутоиммунные сбои;
- различные заболевания, проблемы с обменом веществ и функционированием желез внутренней секреции;
- психоэмоциональные расстройства;
- действие радиоактивного излучения;
- интоксикации организма;
- побочные действия при приеме медикаментов.
- Рубцовая алопеция – потеря волос, вызванная гибелью волосяных луковиц. Встречается в 5–20% случаев. Возникает из-за воспалений, атрофии и рубцовых процессов в коже как следствие травм, радиоактивных и химических воздействий, гнойных воспалений и заболеваний кожи. Основные симптомы – появление рубцов и потеря жизнеспособности фолликулов в зонах поражения.
Наиболее распространенный вид облысения, волосы при такой патологии выпадают из-за генетической предрасположенности и гормональных нарушений. Генетическая сверхчувствительность фолликулов к действию гормона дигидротестостерона (DHT) приводит к сокращению фазы роста волос и увеличению периода покоя. Фолликулы со временем атрофируются, волоски истончаются и выпадают.
Андрогенной патологии больше подвержены мужчины. Облысение у них начинается в лобной области, с дальнейшим переходом на теменную зону. Кожа на затылке и задней поверхности шеи нечувствительна к гормону DHT, поэтому на этих участках волосяной покров сохраняется и со временем получает форму подковы. У женщин алопеция «мужского типа» проявляется истончением волосков и увеличением ширины пробора.
Диффузное облысение
Затрагивает всю поверхность головы, проявляется поредением шевелюры и чаще беспокоит представительниц женской аудитории. Его причинами часто становятся:
- нехватка микроэлементов;
- стрессы;
- смена гормонального фона;
- анемия;
- нарушения функций щитовидной железы;
- прием наркотических препаратов, средств контрацепции, ряда медикаментов;
- стафилококковые и вирусные болезни кожи;
- хронические инфекционные заболевания.
Очаговое или гнездное выпадение волос
Данный вид алопеции обычно возникает из-за инфекционных заболеваний, эндокринных отклонений или токсических воздействий на организм. Одинаково часто случается у детей и взрослых обоих полов. Проявляется возникновением очаговых зон поражения овальной или круглой формы, полностью лишенных волосинок. Такие зоны бывают разных размеров и чаще возникают в области затылка. Они растут и сливаются, создавая большие лысины.
Это заболевание считается аутоиммунным, поскольку при нем лимфоциты атакуют волосяные луковицы как чужеродные и подавляют их функции. Очаговое облысение бывает различных типов:
- Доброкачественное – наиболее распространенное, имеет 3 стадии. Во время прогрессивной стадии, продолжающейся 4–6 месяцев, происходит потеря волос в очаге поражения и прилегающей к нему области. На стационарном этапе прекращают появляться новые очаги поражения. На регрессивной стадии восстанавливается нормальный рост волосков. Но если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Различают гнездное поражение 3-х видов:
- Краевое – с очагами в затылочной и височной зонах, по краям волосяного покрова головы.
- Обнажающее – с большими лысинами по всей голове и небольшими волосистыми участками.
- Стригущее – с обламывающимися волосками в очагах поражения (на высоте 1–1,5 см).
- Злокачественное, бывает 3-х форм:
- Субтотальной – протекает с медленным прогрессированием, увеличением участков поражения и сопутствующим выпадением ресниц и бровей во внешних зонах.
- Тотальной – проявляется полным выпадением волос на голове и лице за 3 месяца. Восстанавливается волосяной покров годами – вначале ресницы, брови и в конце волосы на голове.
- Универсальной – характеризуется потерей волосяного покрова по всему телу.
Специфические разновидности облысения
| Тип алопеции | Особенности, причины возникновения |
| Травматическая | Потеря волос в результате их физического или химического повреждения, неправильного применения аксессуаров, косметических средств и инструментов для укладки. Также – непроизвольное вырывание прядей в моменты грусти, напряжения или монотонной работы (трихотилломания) и истирание волосяного покрова у лежачих пациентов. |
| Врожденная | Встречается редко. Проявляется с детства. Представляет собой полное отсутствие волос или наличие тонких и редких волосков, связанное с генетической предрасположенностью человека. Часто сопровождается кожными или эктодермальными нарушениями. |
| Врожденная височная | Врожденное отсутствие волосяных луковиц в области висков. |
| Себорейная | Провоцируется чрезмерной выработкой кожного сала при себорее. Сопровождается микротрещинами эпидермиса и шелушением кожи. |
| Возрастная | Физиологическая, характерна для пожилых людей. |
| Симптоматическая | Может протекать очагами, диффузно или тотально. Является следствием перенесенных прежде тяжелых болезней – хронических или инфекционных. К таким заболеваниям относятся авитаминоз, интоксикация организма, сифилис, лучевая болезнь, нарушения функций соединительной ткани и пр. |
| Лучевая | Развивается под влиянием ионизирующей радиации. Пряди начинают выпадать через 7–30 дней после облучения. Этот процесс длится от 2 до 30 дней. Восстановление волосяного покрова начинается спустя 6–10 недель после облучения и заканчивается к 3–5 месяцу. |
Как лечить алопецию?
Выбор эффективной терапии напрямую зависит от диагноза. Для определения причин потери волос и назначения подходящего лечения нужно:
- посетить трихолога;
- выполнить компьютерную диагностику волосяного покрова;
- сдать общий анализ крови, проверить СОЭ, уровень иммуноглобулина Е, функции щитовидки и почек, содержание железа, кальция, цинка, селена, трансаминаз;
- проверить содержание антинуклеарных и антищитовидных антител;
- определить уровень тестостерона, гестагена и эстрогена;
- по показаниям – пройти спектральный анализ волос.
Для лечения гнездного облысения зачастую применяются кортикостероиды в сочетании со специальными косметическими средствами и пульс-терапия. В ряде случаев остановить облысение помогают мезотерапия, ионо- и фонофорез, микротоковая терапия, использование иммуномодуляторов и иммуносупрессоров. Радикальный выход для лысеющих людей – трансплантация жизнеспособных волосяных луковиц. Она успешно используется для лечения всевозможных типов алопеции, включая рубцовую и злокачественные формы очаговой.
При андрогенном типе облысения лечение проводится с применением препаратов и блокираторов дигидротестостерона. Такие средства используются для ежедневного наружного нанесения. Они пробуждают спящие фолликулы и постепенно восстанавливают рост волос в зонах облысения. В дальнейшем такие препараты используются постоянно – для поддержания достигнутых результатов. Также возможно лечение лазерным излучением в малых дозах.
Дополнительные рекомендации
При комплексной терапии облысения различных типов важную роль играет устранение его возможных причин и усугубляющих факторов:
- нормализация сна и психоэмоционального состояния;
- полноценное питание;
- ликвидация очагов хронической инфекции;
- прием недостающих витаминов и микроэлементов;
- использование мезороллеров – для улучшения местной микроциркуляции крови, более интенсивного питания фолликулов и лучшего воздействия наносимых средств;
- применение массажеров;
- использование качественных средств по уходу за локонами.
Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и назначение оптимального лечения позволяют победить даже сложные формы алопеции.
